DEPRESIÓN

En la consulta externa psiquiátrica  se pueden observar diferentes trastornos como: trastornos afectivos,  trastornos de ansiedad , adicciones y trastornos psicóticos . Pero en esta oportunidad quiero hablar sobre depresión , termino que según la OMS designa  "Un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración". Ésta puede ser crónica o recurrente,en su forma leve puede ser tratada de forma no farmacológica ,  pero al alcanzar un grado moderado o grave pueden ser necesarios  fármacos y psicoterapia profesional.

La depresión es una enfermedad recurrente dentro de la población colombiana en el 50% durante los 10 primeros años y en un 30% de los pacientes  se torna crónica.

Los pacientes adultos que son diagnosticados de episodio depresivo o trastorno depresivo recurrente pueden ser manejados en atención primaria cuando presentan un primer episodio leve. Dentro las estrategias recomendadas para su manejo se encuentra la psicoeducación , el explorar y hablar con el paciente acerca de eventos estresores recientes, programar citas cada 15 días por 3 meses seguidos, recomendar ejercicio de 30 a 45 minutos 3 veces/semana durante 10-14 semana, recomendar que el paciente mantenga una rutina cotidiana y hábitos de vida saludables y promover higiene del sueño.
Dentro de lo que no se recomienda para el manejo de estos pacientes es usar antidepresivos de manera rutinaria , así como benzodiacepinas de rutina por e riesgo que representan de abuso y dependencia, ni inductores de sueño por la misma razón. 

Es posible que el paciente deba ser remitido a un especialista en psiquiatría, sí:

• Si los síntomas de depresión leve durante su seguimiento no presentan mejoría o empeoran 
• Si el paciente presenta un episodio depresivo moderado o grave
• Si el paciente adulto tiene diagnostico de episodio depresivo o trastorno depresivo recurrente  y tiene riesgo suicida , un intento de suicidio reciente , consumo activo de sustancias o síntomas psicóticos.

A continuación  les dejo un  video acerca de la depresión 

TRASTORNO ADAPTATIVO

Nunca antes había tenido la oportunidad de sentarme a hablar y entrevistar un paciente de psiquiatría, pero para mi sorpresa no fue tan complicado como en un principio lo pensé.

Al llegar a hospitalización busque el cuarto de mi paciente y no tenía mucha idea de qué preguntar , pero al iniciar la entrevista ésta fluyó adecuadamente permitiéndome  conocer la  razones de su hospitalización y acerca de su familia. Aparte de su estado clínico presentaba una preocupación (ansiedad) por sus seres queridos que había dejado en casa principalmente sus hijos; esta preocupación no le permitía conciliar el sueño y le había disminuido el apetito.Era bastante claro, mi paciente tenia UN TRASTORNO DE ADAPTACIÓN... el primero en mi formación.

Para entender de que se trata este trastorno encontré un video que lo explica de forma clara y concisa , se los dejo a continuación: